Hay un estimado de 30.3 millones de estadounidenses que viven con diabetes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Informe Nacional de Estadísticas de Diabetes para 2017. Y, sin embargo, la persona promedio sabe muy poco sobre las realidades de la vida con esta condición crónica, que no es fácil (o barata) de manejar, de ninguna manera.
La diabetes requiere atención y esfuerzo constantes, incluso despertarte en medio de la noche pidiendo más glucosa o insulina. "Mi enfermedad requiere mucha atención, cómo me como, cómo me siento, asegurándome de que siempre tengo azúcar de emergencia por si acaso", explica Anne Tetenman, Una madre de dos hijos que fue diagnosticada con diabetes tipo 1 a principios de la década de 1990 a solo 26 años.
En lugar de hacer suposiciones sobre una enfermedad que afecta a casi el 10 por ciento de la U.S. población, lea las realidades de lo que es vivir con diabetes, según aquellos que lo tienen y los médicos que lo tratan.
Muchos pacientes que viven con diabetes simplemente no pueden darse el lujo de mantenerse al día con el aumento de los costos de la insulina. Cuando los investigadores de la Universidad de Yale estudiaron una clínica en New Haven, Connecticut, en 2018, descubrieron que aproximadamente un cuarto de todos los pacientes con diabetes tratados allí estaban reduciendo la insulina porque no podían pagar dosis adecuadas.
"Los precios son terribles", dice Tetenman. "Mi seguro de salud cubre mucho de lo que tengo, pero cuando veo lo que el costo de bolsillo real es para las cosas tan necesarias como la insulina, es simplemente obscena."
Si sigues dándote disparos de insulina en el mismo lugar de tu cuerpo, terminarás con lipohipertrofia o un bulto debajo de la piel causada por una acumulación de grasa. Desafortunadamente, estos bultos dejan cicatrices visibles, y a menudo las personas que viven con diabetes no saben sobre los riesgos de darse disparos en el mismo lugar hasta que es demasiado tarde.
Tener diabetes no es para los débiles de corazón. La mayoría de las personas con la enfermedad monitorean su azúcar en la sangre a través de pruebas de huella de los dedos, y como se puede imaginar, pegarse con una aguja no es exactamente algo que sea fácil de hacer varias veces al día.
"Todos los tipos de diabetes no son iguales", dice Tetenman. "Te escuchas sobre Tipo 1 y Tipo 2 y Gestational y todas estas cosas diferentes, y casi deseo que tengan diferentes nombres para todos porque son realmente muy diferentes."
Aunque hay varios factores que hacen que las dos enfermedades sean diferentes, quizás la mayor diferencia es que, mientras que la diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que generalmente está heredada, la diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico causado por cosas como la obesidad, la genética e inactividad.
"La gente solía decirme que tenía diabetes juvenil de inicio tardío porque tenía 26 años cuando me diagnosticaron, pero puedes tener cualquier edad y obtener diabetes tipo 1", dice Tetenman. La Asociación Americana de Diabetes confirma que la diabetes tipo 1 "ocurre a todas las edades, en personas de cada raza y de cada forma y tamaño."
Debido a que la diabetes tipo 2 está tan estrechamente vinculada a la obesidad, las personas a menudo asumen erróneamente que la diabetes tipo 1 también debe estar vinculada al peso de una persona, pero ese no es el caso. Para las personas con diabetes tipo 1, ninguna cantidad de pérdida de peso o aumento de peso tendrá ningún efecto sobre la gravedad de la enfermedad.
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Las personas que saben poco sobre la diabetes tienden a asumir erróneamente que la enfermedad está directamente asociada con el azúcar y el azúcar. Sin embargo, cualquier persona que viva con diabetes puede decirle que no es solo azúcar pura, sino también carbohidratos que tienen un impacto significativo en los niveles de azúcar en la sangre.
"Cuando me diagnosticaron por primera vez, la gente me decía: 'Oh, te tengo galletas sin azúcar porque eres diabético y no puedes tener azúcar', pero los carbohidratos son carbohidratos", dice Tetenman. "Si tengo un pedazo de pastel sin azúcar, será casi lo mismo que si tuviera un bagel o pasta o algo así, no importa."
No son solo alimentos típicos de carbohidratos como el pan y los bagels que tienes que tener en cuenta cuando tienes diabetes. Un plátano medio, por ejemplo, tiene una asombrosa cantidad de 27 gramos de carbohidratos y requiere una fuerte dosis de insulina. Y mango? Solo una taza de fruta cortada tiene 28 gramos de carbohidratos. Pero estas no son cosas en las que piensas con demasiada frecuencia hasta que vives con diabetes y necesitas monitorear tus ingestas.
Cuando vives con diabetes, llevar un alijo de azúcar de emergencia es una necesidad. Si experimenta hipoglucemia o glucosa en sangre baja, deberá seguir la regla 15-15 y comer 15 gramos de carbohidratos cada 15 minutos hasta que su glucosa en sangre tenga al menos 70 mg/dl, todo lo cual requiere un amplio suministro de alimentos pesados en carbohidratos.
Esa pequeña máquina que ve en la cadera de un diabético es una bomba de insulina portátil, que se usa para administrar automáticamente la insulina según sea necesario, y las personas con diabetes tipo 1 no pueden ir a ningún lado sin ella 'o se arriesgarán a ir a la cetoacidosis diabética.
Aunque todos con diabetes tipo 1 requieren insulina suplementaria para sobrevivir, no todos los casos de diabetes tipo 2 requieren este tipo de tratamiento. Como señala muywell Health, la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 comenzarán a probar una dieta saludable y hacer ejercicio, aunque si esto no ayuda, la terapia de insulina puede ser necesaria en el futuro.
Si eres un entusiasta que acaba de ser diagnosticado con diabetes, no te preocupes: siempre que sepa cómo controlar tus niveles de azúcar en la sangre, tus hábitos alimenticios no tienen que cambiar drásticamente. "Puedo comer lo que quiera mientras maneje la insulina adecuadamente", dice Tetenman. "Solo tienes que saber qué cosas requieren más insulina."
Aunque los síntomas comunes de la diabetes incluyen orina frecuente, sentimientos incómodos de sed y fatiga extrema, la Asociación Americana de Diabetes informa que algunas personas con diabetes tienen síntomas tan sutiles que quienes los experimentan no los registran como síntomas en absoluto. (Esta es otra razón más para no omitir esa visita anual al médico!)
Un estudio de 2016 publicado en el Journal of Medicine and Life demostró que las personas que viven con diabetes son significativamente más propensas a la depresión que las que no tienen la enfermedad. Y eso puede deberse a las frustraciones que vienen con la enfermedad.
"Está totalmente bien frustrarse y enojarse a veces debido a la diabetes", escribió paciente Rueger ámbar En una publicación de blog para Medtronic. "Que lloren bien. Dígale a la diabetes que vaya a donde el sol no brille. Somos humanos. No dejes que la gente te haga sentir mal porque te enojas por la diabetes a veces. Cuando esa tristeza y frustración es el tema dominante en su cuidado de la diabetes es cuando esos sentimientos se vuelven insalubres."
La comida que come no es lo único que afecta sus niveles de azúcar en la sangre. Y aunque el ejercicio es bueno para el mantenimiento de la diabetes, los diabéticos a menudo encuentran que su azúcar en la sangre es alto al final de un entrenamiento, ya que los músculos necesitan más glucosa (y por lo tanto, más insulina) después de largos episodios de actividad.
Según el Centro de Enseñanza de Diabetes en la Universidad de California, San Francisco, las hormonas que libera su cuerpo cuando está estresado hace que el cuerpo libere la glucosa simultáneamente y se vuelva menos sensible a la insulina, lo que hace que sus niveles de azúcar en la sangre sean altos y difíciles de control durante un período de ansiedad.
"Algunas personas, como yo, tienen que lidiar con lo que se llama hipoglucemia que no tiene conciencia, lo que significa que no siempre lo sentimos cuando nuestro azúcar en la sangre es bajo", Rachel Kerstetter, que vive con diabetes tipo 1, dijo Prevención. "Otros obtienen los síntomas del libro de texto, sudoración, confusión, irritabilidad, pero no yo. No sentiré síntomas de un bajo y ni siquiera sabré que estoy bajo si no verifiqué mis números. A menudo, cuando estoy bajo, sé en mi cabeza lo que necesito hacer, pero a veces tengo problemas para hacerme hacerlo."
Uno de los síntomas de la hipoglucemia es el pensamiento niebla. Muchos diabéticos informan mareos y confusiones repentinas, un combo que puede resultar peligroso, incluso mortal, en algunas circunstancias.
Según los CDC, la diabetes solo representa un riesgo durante el embarazo si está mal manejado o descuidado. Mientras maneje efectivamente su azúcar en la sangre durante el embarazo, usted y su bebé estarán perfectamente felices y saludables.
"La parte más difícil, para mí, es tener que confiar en la medicación para seguir viviendo", paciente de diabetes tipo 1 Karen Bryant dijo Prevención. "Recuerdo estar parado en el mostrador de la farmacia un día mientras esperaba mis recetas y pensando que mi misma vida depende de que ese farmacéutico pueda darme los medicamentos que necesito. Ese fue un pensamiento muy aleccionador."
Entre verificar su azúcar en la sangre y realizar un seguimiento de todos sus medicamentos y suministros, vivir con diabetes lo obliga a ser más organizado. También estás mucho más en sintonía con tu cuerpo, ya que tienes que pensar en lo que estás haciendo y comiendo y cómo afectará tu azúcar en la sangre en todo momento.
Cuando tiene diabetes, debe mantener niveles estables de azúcar en la sangre todo el tiempo, incluida la mitad de la noche. Sus niveles de azúcar en la sangre van por todas partes cuando duermes, por lo que habrá noches en las que te despiertan repentinamente por bajos bajos o altos máximos que requieren atención inmediata.
Una vez que obtenga un diagnóstico de diabetes, no espere tomar más vacaciones de último minuto (a menos que tenga dos o tres días de insulina y tiras de pruebas de azúcar en la sangre). Claro, puede perderse esas aventuras espontáneas, pero estar sano en casa supera un viaje al hospital en un lugar lejano cualquier día.
El problema no es que los diabéticos no puedan digerir alcohol. Más bien, el problema radica en el hecho de que, si te emborrachas, corre el riesgo de olvidar monitorear sus niveles de azúcar en la sangre y podría terminar en el hospital con complicaciones. Y para muchos diabéticos, el alcohol puede influir en los niveles de azúcar en la sangre, lo que significa que estás jugando un juego peligroso si te exageran.
Según la Asociación Americana de Diabetes, tener diabetes aumenta su riesgo de trastornos de la piel, problemas oculares, daño nervioso, enfermedad renal, presión arterial alta y más.
"Siempre tendrás gente que te dirá: 'Oh, conozco a alguien que curó su diabetes con canela extra en su dieta' o 'tenían esto en su dieta'", dice Tetenman. "No hay nada que pueda cambiar [mi diagnóstico] hasta que se les ocurra una cura para las enfermedades autoinmunes."
Aunque Tetenman ha vivido con diabetes tipo 1 durante la mayor parte de su vida, dice que su diagnóstico solo le ha impedido una vez que haya hecho algo en lo que le puso el corazón.
"Inicialmente, pensé que no podría hacer ciertas cosas debido a esta 'discapacidad' y lo único que puedo pensar en el lugar donde me han dicho que no puedo hacer algo es bucear, porque podría no poder saber si mi azúcar en la sangre cae ", dijo. Finalmente, Tetenman dijo que no se siente retenida por su diabetes. "Podría hacer un concurso de comer pasteles si quisiera", agregó.