9 pruebas cardíacas mejor que el recuento de colesterol
La vida limpia puede ganarse un lugar en el cielo, pero no necesariamente evitará un ataque cardíaco prematuro. Alrededor de todas las personas hospitalizadas con ataques cardíacos tienen niveles normales de colesterol, y más del 14 por ciento de las que mueren de un primer ataque cardíaco no tienen factores de riesgo tradicionales en absoluto.
Si estás al norte de 40 años, es probable que conozcas a alguien un poco mayor o incluso tu edad que haya sufrido un ataque cardíaco, tal vez uno fatal. La conmoción de uno de sus compañeros que tiene un momento de embrollo de pecho puede enviarlo a su médico para un chequeo, o, lo más probable, inspire a su esposa que le pida que vaya. El médico probará su colesterol en la sangre y lo preparará para un electrocardiograma de referencia (ECG) para medir la frecuencia y el ritmo de su corazón, y puede ordenar una prueba de estrés de ejercicio en una cinta de correr "para estar seguro", incluso si no se queja de dolor en el pecho. Y es probable que asciendas la forma en que Eli Manning Aces cuarta y larga.
Pero es el pulgar de su médico y la palmada en la parte posterior lo suficiente como para darle tranquilidad?
"Toda una prueba de estrés le dice a su cardiólogo es si tiene una enfermedad cardíaca tan mala que debe ser llevada de apresurar el laboratorio Cath mañana para un procedimiento de angioplastia", dice el cardiólogo H. Robert Superko, M.D., autor de Antes de que el corazón ataques y profesor clínico en la Escuela de Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Mercer en Atlanta. Incluso si sus arterias están medio bloqueadas, aún puede tener una prueba de cinta de correr perfectamente normal. Se necesita un bloqueo de más del 70 por ciento para aparecer positivo, dice.
Pero las nuevas imágenes avanzadas y los procedimientos sanguíneos, así como las nuevas evaluaciones genéticas, ahora pueden detectar enfermedades cardiovasculares muchos años antes de que se vuelvan lo suficientemente graves como para ser revelados por las pruebas tradicionales de ticker, dice el cardiólogo Arthur Agatston, M.D., Autor de South Beach Diet Books y un pionero en medicina preventiva.
Digamos que eres un hombre de 45 años con presión arterial normal y colesterol, pero tu padre tuvo un primer ataque cardíaco a los 56 años y tu madre tiene diabetes. ¿Qué más puedes hacer para ser proactivo??
Compartir los secretos de salud de su clan con su médico es el paso uno. "La historia familiar es un predictor crítico del potencial de enfermedad del corazón", dice Florence Comite, M.D., un endocrinólogo especializado en medicina de gestión de edad en la ciudad de Nueva York. "Incluso podría considerarlo un perfil genético 'gratuito', y podría convencer a su médico de que más pruebas son prudentes."
En la página siguiente se encuentra un menú de las últimas pruebas de diagnóstico cardiovasculares técnicamente avanzadas para considerar más allá de la presión arterial habitual y las pruebas básicas de colesterol para HDL, LDL y triglicéridos. Tenga en cuenta que no todos los cardiólogos son fanáticos de estos procedimientos. (Ver "Una segunda opinión.") Dependiendo de su historial familiar, edad y estilo de vida, y ciertos biomarcadores conocidos, su médico puede coordinar las pruebas que son más apropiadas para usted.
Es una ecografía del corazón que ayuda a un médico a ver la estructura de su corazón, detectar problemas de válvula cardíaca y medir la función de bombeo. Por lo general, se hace en el consultorio de un médico.
Por qué es importante?
Una medida clave de la salud del corazón es la fracción de eyección, el porcentaje de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo durante cada latido del corazón. Un ventrículo izquierdo que funciona bien bombea alrededor del 60 por ciento con cada latido.
Para quien es mejor para?
Cualquiera con un problema de válvula cardíaca, murmullo o historia de ataque cardíaco. Porcentajes más bajos de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo pueden indicar disfunción y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva.
2 homocisteínaUn análisis de sangre mide los niveles de este aminoácido abrasivo, que irrita el revestimiento de las arterias, abriéndolas a la infiltración por LDL y que conduce a la placa y la coagulación de la sangre.
Por qué es importante?
Un estudio mostró que los altos niveles de homocisteína conducen a un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular comparable al riesgo de un fumador de paquete al día. La prueba puede informar a un médico para que le prescriba suplementos de folato, B6 y B12.
Para quien es mejor para?
Pacientes que tienen síntomas de aterosclerosis pero que pueden no tener ninguno de los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardíaca, como fumar, antecedentes familiares, presión arterial, coágulos sanguíneos o una dieta pobre.
Por qué es importante?
También se llama hemoglobina glicada, HbA1c es un análisis de sangre que mide su azúcar en la sangre promedio durante 2 a 3 meses; es más preciso que la prueba de glucosa en ayunas estándar. "Es una de las mejores pruebas para una longevidad saludable", dice el Dr. Comitar. Mide el porcentaje de su hemoglobina (una proteína en los glóbulos rojos) que está glucos o recubierto con azúcar.
Para quien es mejor para?
Cualquiera de 45 años o más, y las personas más jóvenes tienen sobrepeso y también tienen uno o más factores de riesgo de diabetes o enfermedades cardíacas, como antecedentes familiares de diabetes, altos triglicéridos o colesterol bajo HDL.
4 lipoproteína [a]También conocido como "LP Little A", este análisis de sangre busca medir una proteína, unida a las partículas de LDL, que alienta a LDL a infiltrarse en las paredes de la arteria coronaria. Esta proteína se hereda.
Por qué es importante?
"Es un predictor muy poderoso de la enfermedad cardíaca en las personas más jóvenes", dice el Dr. Superko. De hecho, se le apoda "el fabricante de la viuda" porque está muy vinculado al ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular.
Para quien es mejor para?
Personas con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca que pueden tener números normales de colesterol. La dieta, el ejercicio y las estatinas no tienen ningún efecto sobre LP (A); Solo se ha demostrado que las dosis altas de niacina disminuyen los niveles de LP (a).
El escaneo CT (tomografía computarizada) es una serie de vistas de rayos X tomados desde diferentes ángulos para crear una vista transversal de ciertos tejidos blandos, como su corazón.
Por qué es importante?
El escáner puede detectar placa calcificada en sus arterias coronarias. "El puntaje de calcio es el mejor predictor de quién está destinado a un ataque cardíaco", dice el Dr. Agatston, quien desarrolló la puntuación.
Para quien es mejor para?
Hombres mayores de 50 años con factores de riesgo o hombres más jóvenes que tienen antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y varios factores de riesgo. Advertencia: el escaneo de calcio ofrece una dosis de radiación equivalente a 20 a 40 radiografías de tórax.
6 Prueba de función endotelialUna prueba no invasiva, como el endopato, analiza la salud del revestimiento delgado de sus vasos sanguíneos (llamados endotelio) y la capacidad de sus vasos sanguíneos para dilatarse.
Por qué es importante?
La disfunción endotelial puede ser la primera manifestación observable de la enfermedad vascular, cuando aún tiene la oportunidad de proteger el revestimiento de los vasos sanguíneos a través de la dieta, el ejercicio y ciertas drogas.
Para quien es mejor para?
Cualquiera que quiera evidencia concreta de un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y el conocimiento de que necesita hacer cambios en su estilo de vida. Es una de las mejores y más fáciles pruebas disponibles.
7 LDL pequeño y densoPor qué es importante?
El colesterol LDL viene en diferentes tamaños. "Si tiene mucho LDL pequeño corriendo, tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca", dice el Dr. Superko. Los LDL pequeños y densamente empaquetados penetran las paredes endoteliales más fácilmente que las partículas grandes. Perder peso y tomar ciertos medicamentos puede aumentar el tamaño de las partículas de colesterol, reduciendo su riesgo.
Para quien es mejor para?
Personas que tienen antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y pueden tener números normales de colesterol. Estas pruebas son extremadamente útiles para monitorear a las personas que están tomando estatinas, según el Dr. Comitar.
Por qué es importante?
En 2007, se identificó el primer gen común para la enfermedad de la arteria coronaria, llamado 9p21. Desde entonces, los científicos han identificado más de 30 genes asociados con un mayor riesgo.
Para quien es mejor para?
"La enfermedad cardíaca es esencialmente una enfermedad genética", dice el Dr. Superko. "Una prueba genética realizada una vez en su vida puede proporcionar la información que su médico necesita para diseñar una terapia de tratamiento muy específica."Cualquiera que quiera conocimiento predictivo de la probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas. También es un buen método previo. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
9 HSCRP [CRP de alta sensibilidad]Un análisis de sangre que mide la cantidad de esta proteína en su torrente sanguíneo.
Por qué es importante?
La proteína C reactiva es un signo revelador de inflamación (irritación) en el revestimiento de sus arterias. La prueba HSCRP es dos veces más efectiva que una prueba de LDL para predecir los ataques cardíacos. "Puede tener números normales de colesterol y aún así tener un alto riesgo de enfermedad cardiovascular si tiene HSCRP elevado", dice el Dr. Comitar.
Para quien es mejor para?
Aquellas personas cuyos LDL y otros factores de riesgo los identifican como candidatos límite para las estatinas y la modificación del estilo de vida. La mala dieta puede aumentar la cantidad de inflamación en el cuerpo.
Una segunda opinión
Algunos cardiólogos, incluidos los de la principal clínica de cardiología de la nación, no abogan por las pruebas de cardio avanzadas. "Incluso una prueba de estrés es una mala idea para el 'Bien preocupado'", dice Steven Nissen, M.D., quien es presidente del departamento de cardiología de la clínica de Cleveland y coautor de Heart 411: La única guía para la salud del corazón que necesitará. Las nuevas pruebas, incluidos los perfiles de lípidos avanzados, las tomografías computarizadas y las pruebas genéticas, son costosas; Algunos pueden ofrecer resultados falsos, y otros son inherentemente peligrosos, dice. "No son buenas prácticas médicas. Sabemos cómo prevenir la enfermedad cardíaca. Apéguese a lo básico: no fume, siga una dieta de estilo mediterráneo y haga ejercicio."
Dr. Nissen también cree que monitorear la presión arterial y el colesterol LDL son todo. "Francamente, no puedes ser demasiado delgado", dice. "Bulga de mediana edad, que la acumulación de grasa en el abdomen que los hombres desarrollan, es más peligrosa que en otros lugares. Use el control de porciones para mantener una cintura de recorte. Eso hará una gran diferencia en reducir su riesgo."
Para obtener más consejos sorprendentes para vivir más inteligente, verse mejor, sentirse más joven y jugar más duro, Síguenos en Facebook ahora!
